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霍邱一院的这份告知书事关您的就医、转院、报销

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发表于 2019-8-15 17:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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按照县委县政府《霍邱县紧密型县域医共体建设实施方案》(邱办【2019】13号)和县医保局、县卫健委《关于加强城乡居民医疗保障转诊转院管理的通知》(霍医保【2019】44号)等文件要求,为了方便就医,使您最大程度享受医保补偿报销政策,2019年8月8日起,霍邱一院紧密型县域医共体将提供一站式转诊转院服务,届时霍邱一院16家分院(城关、新店、石店、周集、冯井、户胡、开发区、范桥、高塘、河口、乌龙、王截流、邵岗、白莲、临水、龙潭)将不再办理县外转诊转院手续,所有县外就医转诊转院手续由霍邱一院医保办统一办理,在这里,您将享受到便捷、高效的一站式服务(咨询电话:0564-6032723;0564-6010881投诉电话:0564-6032702)



1

您需要知道的县外就医分三种情况,具体规定如下:

1、参加居民医保人员就医时,应首先选择各乡镇分院就近就医(急诊重症及长期居住外地除外),各分院不能诊治的转到县一院,县一院将按照您的病情进行治疗或一站式转诊。


2、急危重症患者急诊、抢救收治入院,依据参保患者首诊病历或其他证明材料(如救护车收费收据等)认定后,报销比例不受影响。


3、外出务工(经商)或长期居住外地人员在当地就医的,本人或直系亲属在每年年初或者入院前携带并提供:务工地、经商地、长期居住地提供的劳动合同、居住证或其他工作、生活相关材料(比如:生活地水电费收据、宽带网络使用费等)等,到县一院医保办进行认定后办理备案登记,备案登记后,一年内有效。


2

普通住院起付线与报销比例,具体规定如下:

六安市内一级及以下医疗机构(各乡镇分院)起付线200元,起付线以上至500元(含500元),报销比例70%;500元以上的,报销比例90%


六安市内二级和县级医疗机构(市、县二级医院)起付线500元,起付线以上至1000元(含1000元),报销比例70%;1000元以上的,报销比例80%

六安市内三级医疗机构起付线700元,报销比例70%


六安市外安徽省内医疗机构起付线2000元,报销比例60%;


安徽省外医疗机构起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例55%。


3

特别注意

患者自行要求转县外就医,未经县一院转诊直接到县外住院的,报销比例在规定标准基础上下降10%。


自行要求转县外就医,需签订知情同意到县一医院医保办备案后,可在上级定点医疗机构办理即时报销。



实行举报有奖制。举报医务人员不履行转诊转院手续,倒卖病人获取回扣、提成,经查实,给予举报人奖励200元/例(单次住院医疗费用1万元以下),500元/例(单次住院医疗费用1万元以上)。举报电话:0564-6032702(医共体行风监督办公室)



温馨提示


目前霍邱一院有东部战区总医院(原南总)口腔,消化内科,神经内科,泌尿外科,眼科;中科大附一院(省立医院)胸外科,口腔,神经外科,麻醉科,急诊科;安医大一附院神经外科,六安市人民医院风湿免疫科等大批专家长期坐诊,让您在县内就能享受到国家级专家的优质服务,如有需要可拨打预约咨询电话0564-6032707


发表于 2019-8-26 09:21 | 显示全部楼层
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